​輔導人員職業道德與實踐準守則

三、專業實踐
 

1. ​服務模式
   在過去傳統上，輔導人員通過現場面對面的訪談與個案進行個別或團體的心理輔導，這仍然是最廣泛採用和首選的方式。隨著信息和通信技術的發展，出現了技術輔助的遠程心理輔導服務，如電話和線上心理輔導，並得到了應用。特別是新冠疫情限制了輔導人員提供的服務。輔導人員可能在家工作，個案可能無法去學校。為了保護自己和個案免受感染風險，輔導人員越來越多地使用線上或混合心理輔導模式為個案提供服務。在危機情況下或無法進行面對面訪談的情況下，輔導人員向個案提供電話和線上心理輔導服務是可以理解和接受的。然而，無論使用哪種心理輔導服務模式，輔導人員都應遵守《行為準則》中規定的基本要求。
   (a)個別心理輔導
   個別心理輔導是提供心理輔導服務的基本模式，輔導人員與個案通過面對面的訪談和活動，在訪談室或封閉區域內進行，以確保隱私和保密。這種模式可以幫助輔導人員捕捉非語言暗示，表達同理心和安撫情緒，並與個案建立信任的工作關係。
   (b)團體心理輔導
   團體心理輔導可以滿足特殊人群的需求，如兒童、大學生和老年人。輔導人員在選擇成員時，應盡量選擇與團體目標相符合、不會阻礙團體過程且不會因團體經歷而危及其福祉的人。團體心理輔導是輔導人員常用的另一種模式，用於幫助個案改變他們對自己、他人以及情緒和行為的態度。輔導人員與兩個或更多的個案進行聯合訪談，可以識別和干預他們之間的團體動力。參與的個案通常是夫妻等親密關係或面臨共同問題，如壓力和喪失。
   (c)電話心理輔導
   自上世紀70年代初以來，香港各組織逐漸開展了電話或熱線心理輔導服務。心理輔導是在電話上進行的，例如全境危機中心、午夜時段和青少年風險人群。電話心理輔導的使用具有獨特的優勢。基本上，它可以方便有需求或問題的人尋求幫助和心理輔導，因為它更方便、易於獲取，並且不帶有社會污名。然而，電話心理輔導也存在一些限制和不良影響，尤其是當個案不願透露自己的身份和/或聯繫方式時。輔導人員經常接到欺詐性求助和不雅電話。保持隱私和保密性的困難也是輔導人員常面臨的挑戰。在記錄與個案的對話之前，必須徵得個案的事先同意。
   (d)線上心理輔導
   線上心理輔導是指輔導人員利用信息和通信技術，在互聯網平台和社交媒體上以書面、音頻或視頻形式向個案提供專業服務。這是輔導人員向個案提供有用信息和心理輔導的有效方式，同時也可以幫助他們處理較為簡單的心理問題。然而，這種新的服務模式也存在一定的局限性。
   首先，對於一些需要進行更全面評估的個案，如新接待的個案和情緒或心理狀況不穩定的個案，線上心理輔導可能不太適合。其次，輔導人員可能無法通過非語言交流進行準確評估，並且在幫助個案處理更複雜的情緒或心理健康問題時可能遇到困難。
   最後，在通過電子媒體和非實體過程與個案進行互動和幫助時，輔導人員可能會遇到困難，因為輔導人員無法獲得足夠的控制權。線上心理輔導也存在一定的潛在風險。線上心理輔導過程中可能會出現技術問題和系統故障，從而導致溝通中斷或誤解。輔導人員與個案之間的對話可能會被未經授權的人訪問、中斷或丟失。輔導人員應採取預防措施，確保穩定的互聯網連接以及所使用的硬件、軟件和安全系統的正常運行，並製定應急計劃，如停止和重新安排會話。

2. 心理輔導過程
   (a)接待和知情同意
   在第一次心理輔導會議開始時，輔導人員應該向個案清晰地介紹並與個案制定輔導計劃。輔導人員還要明確向個案解釋所提供的所有服務的性質。輔導人員應向個案提供以下問題的信息，但不限於：服務的目的、目標、技術、程序、限制、潛在風險和好處，以及他們的資質、證書和相關經驗。輔導人員要採取措施確保個案理解診斷的含義、測試和報告的預期用途、費用以及收費安排的影響。
   個案應該有選擇是否進入或繼續心理輔導關係的自由，並且需要關於心理輔導過程和輔導人員的充分信息。輔導人員有責任以書面和口頭方式與個案一起審查雙方的權利和責任。知情同意是心理輔導過程的一個持續部分，輔導人員適當地記錄知情同意的討論過程。
   當心理輔導未成年人或無法自願同意接受服務的人時，輔導人員應尋求他們的監護人的同意，並在決策中適當地將他們納入考慮。輔導人員認識到在保護個案和代表個案做出決策的父母或家庭法律權利和責任之間需要平衡的需要。輔導人員應向個案保證，只要個案感到不適當，心理輔導過程就可以終止。
   (b)評估和輔導計劃
   輔導人員對個案的問題進行評估。輔導人員和個案共同製定輔導計劃，該計劃應合理有望取得成功，並符合個案的能力和情況。
   (c)記錄保存
   輔導人員與個案的工作記錄，只要這些記錄在他們控制範圍內，涉及傳播、存儲、維護、安全、使用和處理，以促進他們自己或其他專業人員提供後續服務，滿足機構要求，並確保符合法律，特別是香港《個人資料（私隱）條例》的規定。
   輔導人員根據法律、法規或機構程序的要求，保留提供專業服務所必需的記錄。輔導人員在個案的記錄中包含足夠及時的文檔，以便促進所需服務的交付和連續性，以及對所使用的過程和工作的適當性進行評估。輔導人員採取合理措施確保記錄中的文檔準確反映個案的進展和提供的服務。如果記錄中存在錯誤，輔導人員應按照機構或機構政策正確記錄糾正這些錯誤的步驟。
   輔導人員在創建、存儲、訪問、傳輸和處置記錄時，無論這些記錄是書面、自動化還是其他媒體，都要保持機密性。如果將機密信息輸入未經接收者同意的數據庫或記錄系統中，輔導人員使用編碼或其他技術以避免包含個人識別信息。在使用電子或其他方式進行語音或圖像錄製之前，他們必須獲得個案或其法定代表的許可。
   輔導人員在服務終止後，應根據機構的政策和適用法律規定，妥善處理和處置個案的記錄。記錄的保存期限應符合相關法律和倫理準則的要求。
   (d)心理輔導過程中的輔導關係
   在心理輔導過程中，輔導人員應建立和維持與個案之間的合適的輔導關係。這種關係應該以個案的福祉為中心，並尊重個案的自主權和自決權。輔導人員應尊重個案的文化、價值觀、信仰和個人特點，並避免歧視和偏見。
   輔導人員應保持專業和道德的行為，遵循適用的專業守則和倫理規範。他們應該遵守專業保密原則，保護個案的隱私和機密信息，並僅在法律允許或在知情同意的情況下透露信息。
   輔導人員應建立適當的界限，確保與個案之間的關係保持專業和適當。他們應避免利益衝突，不從與個案的關係中獲得不當的利益或利益。
   輔導人員應持續監督和評估輔導過程的有效性，並根據需要進行調整和干預。他們應該鼓勵個案參與輔導過程，促進個案的個人成長和發展。
   (e)終止心理輔導關係
   輔導人員和個案應共同商定心理輔導關係的終止時間，並適當地處理結束過程。輔導人員應在心理輔導關係即將結束時與個案進行適當的總結，並討論個案在心理輔導過程中所取得的成果和進展。
   輔導人員應確保在終止心理輔導關係後，為個案提供適當的後續服務建議和資源。他們應幫助個案過渡到其他適當的支持系統，並提供必要的轉介。在心理輔導關係終止後，輔導人員應妥善處理和處置與心理輔導過程相關的記錄，並遵守適用的法律和倫理準則的規定。
   (f)團體心理輔導
   在團體心理輔導中，輔導人員應認識到群體和個體之間的不同，並根據群體的特點和需要提供適當的心理輔導服務。輔導人員應尊重群體成員之間的互動和關係，並促進群體中的積極溝通和合作。輔導人員應確保在團體心理輔導中提供適當的結構和目標，並根據需要進行干預和調整。輔導人員應鼓勵群體成員的參與和合作，促進群體的共同學習和發展。輔導人員應尊重群體成員的隱私和機密信息，並遵守適用的保密原則和法律規定。輔導人員應在群體心理輔導結束後妥善處理和處置與心理輔導過程相關的記錄。以上是關於心理輔導過程的一些基本守則和原則。輔導人員在實踐中應遵循適用的專業守則和倫理規範，並根據具體情況和個案的需求進行靈活和適當的調整。

3. 輔導關係
   (a)輔導人員的角色
   在適當的情況下，輔導人員會在個人、團體、機構和社會層面上進行引導以審視可能阻礙個案獲取服務、成長和發展的潛在障礙。輔導人員應致力於消除阻礙個案成長和發展的系統性障礙。當輔導人員根據與個案服務中改變自己的角色時，輔導人員應該從個案那裡獲得知情同意，並解釋個案有權終止與該變化相關的服務。角色變化的例子包括從輔導人員變為研究者角色（即將個案列為研究參與者）或反之；從輔導人員變為調解員角色或反之。個案必須充分了解角色變化的任何預期後果，例如在財務、法律、個人或治療方面的影響。
   (b)多重關係
   多重關係是指輔導人員在與個案選擇心理輔導的同時，還與該個案或與個案密切相關的其他人繼續其他關係的情況。如果預期這種關係對個案產生不良影響，或者會影響輔導人員的監聽性、能力或效果，輔導人員應該避免。
   (c)多個個案
   當輔導人員同意向兩個或更多人（如夫妻、雇主和員工等）提供心理輔導服務時，輔導人員在開始時澄清哪個人或哪些人是個案，以及心理輔導師將與每個相關人員建立怎樣的關係。如果明顯需要輔導人員扮演潛在的衝突角色，輔導人員應適當擬定、調整或退出這些關係。
   (d)個案利益
   輔導人員鼓勵個案的成長和發展，以促進個案的利益和福祉，促進健康關係的形成。輔導人員的主要責任是心理輔導並促進個案的福祉。
   (e)自決權
   輔導人員應認識到自己的價值觀、態度、信念和行為，並避免強加於對個案、前個案或前個案有關係的重要的個人有害的價值觀。如果發生無意中的傷害，輔導人員必須出示說明嘗試修改此類傷害的證據。
   (f)保密與隱私
   輔導人員在心理輔導過程中或之後採取一切措施確保和維護保密性。輔導人員僅在能夠合理確保個案隱私的環境中討論機密信息。輔導人員採取預防措施，以確保通過使用電信存儲技術和/或傳輸的信息的保密性。在心理輔導過程的開始和進行中，輔導人員告知個案保密的必須限制，並努力確定破壞保密性的可預見情況。
   個案向輔導人員披露的信息應保密，除非存在自殺意圖、家庭暴力和犯罪等道德或法律問題。在異常情況下，如果有足夠的證據對個案的安全或利益，或可能受到個案行為威脅他人的安全或利益產生嚴重關注，輔導人員可以採取必要的步驟通知適當的第三方，即使沒有事先徵得個案的同意。
   輔導人員必須尊重個案的隱私權。輔導人員僅在心理輔導過程中有利時才向個案徵求私人信息。個案個人信息的隱私也應根據香港密碼的個人資料（私隱）保障條例得到。輔導人員或個案在整個心理輔導過程中均不能未經雙方清晰同意而進行音頻/視頻錄製或拍攝。輔導人員應徵得個案知情同意，以便進行錄音、視頻錄製、允許第三方心理輔導觀察心理輔導活動、審查會議記錄或與培訓環境。
   (g)關係的限制
   輔導人員不得從事任何違反或侵犯個案民事或法律權利的行為。他們不得利用與個案的謀取個人利益。他們應避免與個案利益衝突的關係或承諾。輔導人員絕對不能與個案發生性行為。

4. 與他人的合作
   輔導人員應與其他專業人士合作，無論是他們所在機構的同事還是其他組織的人員，以更好地有效地為個案服務心理輔導，具體情況視需要而定。
   (a)與同事的合作
   輔導人員應努力發展和加強與其他領域同事的跨關係學科，以最好的方式服務個案。輔導人員尊重與他們自己不同的其他心理輔導服務方法。輔導人員尊重與他們合作的其他專業群體的傳統和做法。當輔導人員得知他們的個案與另一位輔導人員有職業關係時，輔導人員應徵得個案同意來請求相關信息。
   (b)與其他專業人士的合作
   輔導人員意識到他們與同事的互動質量可能會影響輔導人員向個案提供的服務質量。輔導人員與同事建立良好的工作關係和溝通體系，以提高對個案的服務。
   (c)跨學科團隊合作
   作為跨學科團隊的成員，向個案提供多方面服務的輔導人員專注於如何最好地為個案服務。輔導人員通過傳達心理輔導專業的觀點、價值觀和經驗以及其他學科同事的觀點、價值觀和經驗，參與並為影響個案福祉的決策做出貢獻。
   (d)支持網絡和資源
   輔導人員認識到在個案生活中的支持網絡需要考慮多種因素，並在適當的情況下，經過個案同意，尋求他人的支持、理解和參與，例如家庭成員，作為積極的資源。